膀胱癌治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱灌注治療、根治性膀胱切除術(shù)、放射治療、全身化療等。
一、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱癌患者。該術(shù)式借助尿道置入內(nèi)窺鏡切除病灶，具有創(chuàng)傷小與恢復快的特點。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或尿路刺激癥狀，需結(jié)合病理分期決定后續(xù)輔助治療方案。
二、膀胱灌注治療
膀胱灌注治療通過導尿管向膀胱注入藥物，常用吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液、卡介苗多糖核酸注射液等。該療法可清除術(shù)后殘余病灶并降低復發(fā)概率，灌注后需定期更換體位以確保藥物充分接觸膀胱黏膜。
三、根治性膀胱切除術(shù)
根治性膀胱切除術(shù)針對肌層浸潤性或高頻復發(fā)膀胱癌。手術(shù)范圍包括完整膀胱及周圍淋巴結(jié)，男性可能涉及前列腺切除。術(shù)后需行尿流改道術(shù)，患者需掌握造口護理技巧并注意預防腎功能損傷。
四、放射治療
放射治療采用高能射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu)，適用于無法耐受手術(shù)或腫瘤局部進展患者。常見放療反應(yīng)包括放射性膀胱炎和直腸炎，治療期間需加強營養(yǎng)支持并定期監(jiān)測血象變化。
五、全身化療
全身化療通過靜脈注射細胞毒性藥物殺滅癌細胞，常用吉西他濱注射液、順鉑注射液、甲氨蝶呤片等藥物組合。該方案主要用于轉(zhuǎn)移性膀胱癌或術(shù)前新輔助治療，化療期間需密切監(jiān)測肝腎功能及骨髓抑制情況。
膀胱癌患者應(yīng)建立個體化隨訪計劃，術(shù)后前兩年每三個月復查膀胱鏡與尿脫落細胞學檢查。日常需嚴格戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸，保持每日飲水2000毫升以上以降低尿液致癌物濃度。飲食方面建議增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品，同時通過適度散步等有氧運動維持免疫功能。出現(xiàn)無痛性肉眼血尿或排尿習慣改變時應(yīng)立即就診，所有治療決策需經(jīng)多學科團隊評估后實施。