胃癌患者通常會出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、CA72-4升高，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低，以及幽門螺桿菌抗體陽性等指標(biāo)異常。這些指標(biāo)可能提示胃癌風(fēng)險，但需結(jié)合胃鏡和病理檢查確診。

1、CEA升高

癌胚抗原CEA是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，胃癌患者可能出現(xiàn)CEA水平升高。CEA升高可能與腫瘤侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)，但需注意吸煙、腸炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CEA輕度升高。確診需結(jié)合胃鏡活檢。

2、CA19-9升高

糖類抗原CA19-9在胃癌中陽性率較高，尤其與胃竇癌、印戒細胞癌相關(guān)。CA19-9水平超過正常值3倍以上時需警惕，但胰腺炎、膽管梗阻等疾病也可能引起假陽性。

3、CA72-4升高

糖類抗原CA72-4對胃癌特異性較強，其水平與腫瘤分期正相關(guān)。術(shù)后監(jiān)測CA72-4有助于評估復(fù)發(fā)風(fēng)險，但需排除卵巢囊腫、肺炎等干擾因素。

4、胃蛋白酶原異常

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低反映胃黏膜萎縮，是胃癌癌前病變的敏感指標(biāo)。比值小于3時提示萎縮性胃炎風(fēng)險，需加強胃鏡隨訪。

5、幽門螺桿菌陽性

幽門螺桿菌抗體陽性提示慢性感染，與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。根除治療可降低癌變風(fēng)險，但抗體陽性不能直接診斷胃癌，需結(jié)合其他檢查。

胃癌高危人群應(yīng)定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和胃功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時進行胃鏡檢查。日常需保持低鹽飲食，避免腌制、煙熏食品，戒煙限酒。胃部不適持續(xù)兩周以上者，建議盡早就醫(yī)完善胃蛋白酶原、幽門螺桿菌檢測及胃鏡篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著改善預(yù)后。