月經(jīng)量多血塊多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致激素分泌紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血呈暗紅色塊狀。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合益母草顆粒改善淤血排出。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落量增加,常伴隨痛經(jīng)及大量暗紫色血塊??赏ㄟ^(guò)米非司酮片縮小肌瘤體積,嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查超聲。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉突出于宮腔時(shí)易造成不規(guī)則出血,經(jīng)血中混有膜樣組織塊。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā),同時(shí)需排查是否合并多囊卵巢綜合征。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝固異常,出現(xiàn)大量鮮紅色血塊。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后補(bǔ)充氨甲環(huán)酸片等止血藥物,日常增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入改善凝血功能。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜周期性出血可刺激宮縮加劇,經(jīng)血夾雜巧克力樣陳舊血塊。建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),保守治療無(wú)效時(shí)需考慮腹腔鏡病灶清除術(shù)。
日常應(yīng)記錄月經(jīng)周期及出血量變化,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。增加瘦肉、紅棗等含鐵食物預(yù)防貧血,若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴有頭暈乏力,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲及激素六項(xiàng)檢查。注意保暖避免受涼,保持外陰清潔干燥,選擇透氣性好的衛(wèi)生用品。