膽囊息肉的手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、保膽取息肉術(shù)三種。
1、腹腔鏡膽囊切除術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是通過腹壁小切口置入器械完成的微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會在腹部做3-4個5-10毫米的切口，插入腹腔鏡和操作器械，在影像引導(dǎo)下分離膽囊床并切除膽囊。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2天可下床活動，適合直徑超過10毫米的單發(fā)息肉或伴有膽囊炎的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發(fā)癥，需密切觀察。
2、開腹膽囊切除術(shù)
開腹膽囊切除術(shù)需在右上腹作5-10厘米切口直接暴露膽囊。適用于腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)、懷疑惡變或合并嚴(yán)重粘連的情況。手術(shù)視野更清晰，能完整探查肝外膽管，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需留置引流管3-5天，住院時間約5-7天。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥，需加強(qiáng)切口護(hù)理和早期活動。
3、保膽取息肉術(shù)
保膽取息肉術(shù)通過膽道鏡或腹腔鏡僅切除息肉保留膽囊，適用于年輕患者且息肉基底小于5毫米的情況。術(shù)中需行快速病理排除惡變，術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)。該術(shù)式可能保留膽囊功能，但存在息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險，術(shù)后每6個月需復(fù)查一次，持續(xù)2年以上。復(fù)發(fā)者可考慮二次手術(shù)切除膽囊。
術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食，避免油炸食品和動物內(nèi)臟，每日脂肪攝入控制在40克以下?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，多吃新鮮蔬菜水果。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，3個月后逐步恢復(fù)正?；顒印６ㄆ趶?fù)查腹部超聲，觀察有無膽管結(jié)石或息肉復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。