膽囊息肉手術(shù)方式主要有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)兩種。膽囊息肉直徑超過10毫米或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)通常建議手術(shù)干預(yù)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，通過在腹部打3-4個(gè)小孔置入器械完成操作。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，多數(shù)患者術(shù)后1-2天可出院。該術(shù)式適用于息肉基底較窄、未侵犯膽囊壁全層的患者。術(shù)前需完善超聲、CT等檢查評(píng)估息肉位置與膽囊情況。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、輕微腹脹等不適，一般2-3天可緩解。開腹膽囊切除術(shù)需在右上腹作5-10厘米切口，適用于息肉基底寬大、疑似惡變或合并急性炎癥的情況。手術(shù)視野更清晰，便于全面探查，但創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需7-10天。兩種術(shù)式均需全身麻醉，術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。術(shù)中可能根據(jù)冰凍病理結(jié)果調(diào)整手術(shù)范圍，若確診惡變需擴(kuò)大切除。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到普食的漸進(jìn)過程，限制高脂肪、高膽固醇食物攝入。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月各隨訪一次。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期建議保持規(guī)律作息，控制體重，避免過度飲酒，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物的攝入。