原發(fā)性痛經(jīng)是指無盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹疼痛，可能與前列腺素分泌過多、子宮收縮異常等因素有關(guān)。
1、前列腺素影響
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素分泌增多，刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑緩解癥狀，這類藥物能減少前列腺素生成。疼痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、子宮收縮異常
子宮過度收縮或收縮不協(xié)調(diào)可能壓迫穿行于肌層的血管，造成子宮供血不足。熱敷下腹部有助于放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。若伴隨惡心嘔吐等癥狀，可考慮使用間苯三酚注射液等解痙藥物，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、精神心理因素
焦慮抑郁情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重痛覺敏感度。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，瑜伽或腹式呼吸訓(xùn)練能緩解緊張情緒。不建議自行服用鎮(zhèn)靜類藥物，必要時(shí)需心理科干預(yù)。
4、宮頸管狹窄
先天性宮頸管狹窄可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，子宮需加強(qiáng)收縮力來排出經(jīng)血從而引發(fā)疼痛。這種情況需通過婦科檢查確診，輕度狹窄可通過熱敷緩解，嚴(yán)重者可能需要宮頸擴(kuò)張術(shù)治療。
5、血管加壓素作用
月經(jīng)期血管加壓素水平升高會(huì)增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)縮宮物質(zhì)的敏感性。限制鈉鹽攝入有助于減少體液潴留，飲用溫?zé)峤杩赡芡ㄟ^抑制血管加壓素分泌減輕癥狀。若疼痛持續(xù)加重需排除子宮內(nèi)膜異位癥等繼發(fā)性痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免生冷飲食和過度勞累。日常可進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)血液循環(huán)，記錄月經(jīng)周期中的疼痛規(guī)律有助于就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確描述病情。若疼痛影響正常工作生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。