癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作時間、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式急救。癲癇通常由腦部異常放電引起,可能伴隨意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
1、保持通暢
迅速移開周圍尖銳物品,將患者調整為側臥位,解開衣領和腰帶。側臥能防止舌后墜或嘔吐物阻塞氣道,無須強行撬開牙關或塞入物品,避免造成牙齒損傷或誤吸。若口腔有分泌物可用軟布輕柔清理。
2、防止受傷
用軟墊保護患者頭部,避免抽搐時撞擊硬物。不要按壓抽搐肢體,可能導致骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,待完全清醒后再給予必要幫助。移除眼鏡等物品防止碎裂劃傷。
3、記錄時間
觀察并記錄發(fā)作開始和結束的準確時間,持續(xù)超過5分鐘需立即呼叫急救。用手機拍攝發(fā)作過程有助于醫(yī)生判斷類型,記錄肢體抽搐形式、眼球偏斜方向等細節(jié)。注意發(fā)作后有無大小便失禁或意識模糊。
4、避免約束
發(fā)作時肌肉強直抽搐屬于不可控現象,強行按壓可能加重傷害。保護性陪伴比強制制動更重要,僅需防止患者跌落或碰撞。發(fā)作結束后協(xié)助清潔口腔,等待自然恢復意識,避免過早移動患者。
5、及時就醫(yī)
首次發(fā)作、連續(xù)發(fā)作或伴高熱外傷需緊急送醫(yī)。明確癲癇病史者若發(fā)作形式改變也應復查,醫(yī)生可能調整卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片等治療方案。發(fā)作后24小時內避免駕駛或高空作業(yè)。
癲癇患者日常需保證充足睡眠,避免閃光刺激和情緒激動。家屬應學習急救知識,定期隨訪神經內科。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,限制酒精咖啡因。發(fā)作控制良好者可適度進行游泳、散步等低風險運動,但需有人陪同。隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片有助于緊急情況下獲得正確救助。