隆胸后包膜攣縮可通過乳房觸感異常、形態(tài)改變、疼痛不適等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與醫(yī)生觸診。包膜攣縮是假體周圍纖維組織異常增生的病理反應(yīng)，按Baker分級可分為I-IV級。
早期包膜攣縮可能僅表現(xiàn)為乳房輕微發(fā)硬，假體輪廓感增強(qiáng)，此時屬于Baker I級。隨著纖維化進(jìn)展，乳房觸感類似橡膠質(zhì)地，假體可觸及但無明顯變形，屬于II級表現(xiàn)。III級攣縮時乳房明顯硬化、形態(tài)異常，可能出現(xiàn)假體移位或雙乳不對稱。最嚴(yán)重的IV級伴有持續(xù)疼痛、皮膚溫度升高及肉眼可見的球形畸形。
除觸診外，超聲檢查可評估包膜厚度，MRI能清晰顯示假體破裂及包膜分層結(jié)構(gòu)。部分患者可能出現(xiàn)假體周圍鈣化，需通過X線鑒別。術(shù)后6個月內(nèi)發(fā)生的急性攣縮多與血腫或感染有關(guān)，遲發(fā)性攣縮常與假體老化或自身免疫反應(yīng)相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)堅持乳房按摩防止纖維化，選擇毛面假體可降低攣縮概率，避免吸煙及劇烈胸肌鍛煉。若發(fā)現(xiàn)乳房變硬、位置異?；虺霈F(xiàn)灼熱感，應(yīng)及時復(fù)查。日常穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫，補(bǔ)充維生素E可能有助于抑制纖維增生，但任何乳房異常變化都需優(yōu)先由整形外科醫(yī)生評估處理，嚴(yán)重攣縮可能需要包膜切開術(shù)或假體更換手術(shù)干預(yù)。