假體隆胸包膜攣縮的癥狀主要包括乳房變硬、形狀異常、疼痛不適以及活動(dòng)受限等。假體隆胸后，機(jī)體可能對(duì)植入物產(chǎn)生排異反應(yīng)，形成纖維包膜，當(dāng)包膜過(guò)度收縮時(shí)會(huì)導(dǎo)致上述癥狀。
1、乳房變硬
乳房觸感明顯變硬是包膜攣縮的典型表現(xiàn)。由于纖維組織異常增生，包膜增厚并擠壓假體，導(dǎo)致乳房失去自然柔軟度。臨床常用Baker分級(jí)評(píng)估硬度，III-IV級(jí)需醫(yī)療干預(yù)。伴隨緊繃感時(shí)，可能影響穿衣或運(yùn)動(dòng)舒適度。
2、形狀異常
假體輪廓顯現(xiàn)或乳房外觀畸形常見(jiàn)于中重度攣縮。不對(duì)稱(chēng)、球形膨出或假體移位可能與包膜不均勻收縮有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)假體旋轉(zhuǎn)或雙泡畸形，需通過(guò)超聲或MRI明確假體位置。
3、疼痛不適
持續(xù)性隱痛或壓痛多出現(xiàn)在攣縮進(jìn)展期。疼痛可能放射至腋窩或肩背，活動(dòng)時(shí)加劇。約20%患者伴隨灼熱感或刺痛，可能與神經(jīng)壓迫或炎癥反應(yīng)相關(guān)，夜間側(cè)臥可能加重癥狀。
4、活動(dòng)受限
上肢上舉或擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力增大是功能性癥狀。重度攣縮可能導(dǎo)致胸大肌僵硬，影響日常梳頭、提物等動(dòng)作。部分患者合并胸壁緊繃感，深呼吸時(shí)可能出現(xiàn)不適。
5、伴隨體征
約15%病例出現(xiàn)局部發(fā)熱或紅腫等炎癥表現(xiàn)。少數(shù)可觸及明顯包膜結(jié)節(jié)，伴有皮膚皺縮或乳頭位移。慢性期可能出現(xiàn)假體感增強(qiáng)，假體邊緣觸診清晰可辨。
術(shù)后3-6個(gè)月是包膜攣縮高發(fā)期，建議定期隨訪檢查。日常發(fā)現(xiàn)乳房硬度增加或形態(tài)改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。避免劇烈胸部運(yùn)動(dòng)及外力擠壓，選擇無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部刺激。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能受限，需考慮包膜切開(kāi)術(shù)或假體更換等治療。