早上起床嘴巴又苦又臭可能與口腔衛(wèi)生不良、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、鼻咽部炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，可通過改善口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式緩解。

1、口腔衛(wèi)生不良

夜間唾液分泌減少，食物殘?jiān)鼫艨谇灰鬃躺?xì)菌，產(chǎn)生硫化物導(dǎo)致口苦口臭。建議睡前使用含氯己定的漱口水，配合巴氏刷牙法清潔舌苔。伴隨牙齦出血時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液，牙菌斑堆積者需定期超聲潔治。

2、胃腸功能紊亂

胃食管反流或消化不良時(shí)，胃酸混合未消化食物反流至口腔引發(fā)異味?？赡芘c幽門螺桿菌感染相關(guān)，表現(xiàn)為腹脹噯氣。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或枸櫞酸鉍鉀膠囊保護(hù)胃黏膜，需配合低脂低糖飲食。

3、肝膽疾病

膽囊炎或膽結(jié)石患者膽汁排泄不暢，膽鹽反流刺激味蕾產(chǎn)生苦味。常伴右肋脹痛、食欲減退，需檢查肝膽超聲。治療可選用熊去氧膽酸膠囊利膽，合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片抗炎，忌食油膩食物。

4、鼻咽部炎癥

慢性鼻炎或扁桃體炎導(dǎo)致膿性分泌物倒流，經(jīng)口腔厭氧菌分解產(chǎn)生臭味?？梢娧屎蟊诹馨蜑V泡增生，可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥，睡眠時(shí)保持側(cè)臥體位。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

糖尿病患者晨起高血糖狀態(tài)引發(fā)口干口苦，更年期女性雌激素下降導(dǎo)致口腔黏膜萎縮。需監(jiān)測(cè)空腹血糖，必要時(shí)用阿卡波糖片控制血糖，絕經(jīng)期患者可局部應(yīng)用雌激素乳膏改善黏膜狀態(tài)。

建議每日晨起空腹飲用200毫升溫水沖刷消化道，選擇軟毛牙刷清潔舌背至舌根處。飲食避免洋蔥大蒜等重口味食物，增加芹菜蘋果等膳食纖維攝入促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期癥狀未改善需進(jìn)行胃鏡、肝膽胰脾超聲及糖化血紅蛋白檢測(cè)，排除器質(zhì)性疾病后，可嘗試含服薄荷腦含片暫時(shí)緩解異味。