肺高壓是一種以肺動脈壓力異常升高為特征的病理狀態(tài)，可分為動脈性肺高壓、左心疾病相關(guān)肺高壓、肺部疾病或低氧相關(guān)肺高壓、慢性血栓栓塞性肺高壓等類型。
1、動脈性肺高壓
動脈性肺高壓可能與基因突變、結(jié)締組織病、先天性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用安立生坦片、波生坦片、馬昔騰坦片等靶向藥物，嚴(yán)重者可能需要房間隔造口術(shù)。
2、左心疾病相關(guān)肺高壓
左心疾病相關(guān)肺高壓常由左心室收縮功能障礙、二尖瓣病變等引起，可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物，必要時行心臟瓣膜手術(shù)。
3、肺部疾病相關(guān)肺高壓
慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等肺部病變可能導(dǎo)致肺血管重構(gòu)，表現(xiàn)為活動后氣促加重、口唇紫紺。需通過長期氧療、吸入用布地奈德混懸液等控制原發(fā)病，避免病情進(jìn)展。
4、慢性血栓栓塞性肺高壓
肺動脈血栓未完全溶解可引發(fā)血管阻塞，常見癥狀包括咯血、暈厥。治療需使用華法林鈉片抗凝，部分患者需行肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
5、不明原因肺高壓
部分肺高壓患者經(jīng)全面檢查仍無法明確病因，可能與隱匿性血管病變有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測心功能，必要時使用利奧西呱片等藥物延緩疾病進(jìn)展。
肺高壓患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)；避免劇烈運(yùn)動但需進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動；嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離二手煙；注意保暖預(yù)防呼吸道感染；每周監(jiān)測體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重及時就醫(yī)。妊娠會顯著加重病情，育齡期女性需做好避孕措施。