肺高壓通常難以徹底治愈，但通過規(guī)范治療可以有效控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肺高壓的治療目標(biāo)主要是降低肺動脈壓力、緩解癥狀、提高活動耐力并延緩疾病發(fā)展。
針對動脈性肺高壓等主要類型，治療重點在于使用靶向藥物擴張肺血管并抑制血管重構(gòu)。常用藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑如安立生坦片、波生坦片，以及5型磷酸二酯酶抑制劑如他達(dá)拉非片。部分患者可能需聯(lián)合使用前列環(huán)素類似物如伊洛前列素吸入溶液。這些藥物能有效改善血流動力學(xué)指標(biāo)，但需要長期規(guī)律用藥。對于存在慢性血栓栓塞的肺高壓患者，肺動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或球囊肺動脈成形術(shù)可能實現(xiàn)臨床治愈。嚴(yán)重右心功能不全者可能需考慮房間隔造口術(shù)或肺移植等終極治療手段。
繼發(fā)于心臟疾病或肺部疾病的肺高壓，治療核心在于原發(fā)病的控制。例如左心疾病相關(guān)肺高壓需優(yōu)化心力衰竭治療方案，慢性阻塞性肺疾病相關(guān)肺高壓應(yīng)加強支氣管擴張劑和氧療。這類肺高壓的預(yù)后與原發(fā)病管理效果密切相關(guān)。某些特殊類型的肺高壓如血吸蟲病相關(guān)肺動脈高壓，在病原學(xué)治療后可獲得顯著改善。罕見情況下，可逆性因素導(dǎo)致的急性肺高壓在去除誘因后可能完全緩解。
肺高壓患者需要終身隨訪管理，定期復(fù)查心臟超聲、右心導(dǎo)管等檢查評估治療效果。日常生活中應(yīng)注意避免高原暴露、預(yù)防呼吸道感染、進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練。營養(yǎng)方面建議低鹽飲食、控制液體攝入，避免增加右心負(fù)荷。心理支持對改善患者治療依從性和生活質(zhì)量具有重要意義。任何治療方案調(diào)整都應(yīng)在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。