包莖過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致局部衛(wèi)生問(wèn)題、排尿困難、炎癥感染、性功能障礙以及增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)。包莖是指包皮無(wú)法完全上翻露出陰莖頭的情況，可分為生理性包莖和病理性包莖。
1、局部衛(wèi)生問(wèn)題
包皮過(guò)長(zhǎng)容易在包皮內(nèi)板與陰莖頭之間形成包皮垢，長(zhǎng)期積累可能刺激皮膚引發(fā)瘙癢或異味。包皮垢由脫落上皮細(xì)胞和分泌物混合而成，清潔不及時(shí)可能成為細(xì)菌滋生的溫床。建議每日用溫水輕柔清洗，避免使用刺激性清潔劑。
2、排尿困難
嚴(yán)重包莖可能造成包皮口狹窄，導(dǎo)致尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿線(xiàn)分叉。長(zhǎng)期排尿不暢可能引起膀胱殘余尿量增加，增加泌尿系統(tǒng)感染概率。兒童可能出現(xiàn)排尿時(shí)包皮鼓泡現(xiàn)象，家長(zhǎng)需觀察排尿狀態(tài)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
3、炎癥感染
包莖過(guò)長(zhǎng)易誘發(fā)包皮龜頭炎，表現(xiàn)為紅腫、疼痛或異常分泌物。反復(fù)感染可能形成瘢痕性包莖，加重包皮狹窄。急性感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或莫匹羅星軟膏等外用藥物，但根本解決需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
4、性功能障礙
成年后包皮無(wú)法退縮可能影響性生活，導(dǎo)致性交疼痛或勃起不適。長(zhǎng)期包莖可能降低陰莖頭敏感性，部分患者會(huì)出現(xiàn)心理性性功能障礙。這種情況需通過(guò)包皮成形術(shù)或環(huán)切術(shù)解除機(jī)械性限制。
5、陰莖癌風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期慢性炎癥刺激與陰莖鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生存在關(guān)聯(lián)。包皮垢中的致癌物質(zhì)長(zhǎng)期接觸陰莖頭黏膜可能增加惡變概率。雖然發(fā)病率較低，但通過(guò)早期包皮環(huán)切可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于存在HPV感染的人群。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。兒童生理性包莖多數(shù)會(huì)隨年齡增長(zhǎng)改善，但若出現(xiàn)反復(fù)感染、排尿困難或包皮嵌頓需及時(shí)就診。成人包莖建議評(píng)估后選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。避免自行強(qiáng)行上翻包皮以免造成撕裂傷或包皮嵌頓。