睡覺(jué)搖頭可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有睡眠環(huán)境不適、缺鈣、癲癇發(fā)作、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因。
1、睡眠環(huán)境不適
睡眠環(huán)境溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚或枕頭高度不合適可能導(dǎo)致頭部不適，引發(fā)無(wú)意識(shí)的搖頭動(dòng)作。這類情況通常伴隨頻繁翻身、抓撓皮膚等表現(xiàn)。改善睡眠環(huán)境后癥狀可自行緩解，無(wú)須特殊治療。
2、缺鈣
維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足時(shí)，可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間搖頭、多汗、枕禿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)增加日曬時(shí)間、補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行干預(yù)，哺乳期母親也需注意鈣質(zhì)攝入。
3、癲癇發(fā)作
部分癲癇發(fā)作類型如嬰兒痙攣癥，可能在睡眠中出現(xiàn)節(jié)律性點(diǎn)頭或搖頭動(dòng)作，常伴隨肢體抽搐、意識(shí)喪失。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。
4、耳部疾病
中耳炎、外耳道濕疹等耳部疾病引發(fā)的瘙癢或疼痛，會(huì)導(dǎo)致患者通過(guò)搖頭緩解不適。檢查可見(jiàn)耳道分泌物或紅腫，可使用氧氟沙星滴耳液配合氯雷他定糖漿緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行鼓膜穿刺治療。
5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
腦癱、自閉癥等神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙患兒常出現(xiàn)刻板行為，睡眠中可能出現(xiàn)持續(xù)性搖頭。這類情況多伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、社交障礙等表現(xiàn)，需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物綜合干預(yù)。
建議保持臥室溫度在20-24℃之間，選擇透氣性好的純棉寢具，定期進(jìn)行戶外活動(dòng)保證每日維生素D合成。若搖頭動(dòng)作頻繁且伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。哺乳期母親需注意膳食均衡，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑和維生素D。