胎動(dòng)頻繁不一定是臨產(chǎn)征兆,可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化或?qū)m內(nèi)缺氧等因素有關(guān)。臨產(chǎn)前胎動(dòng)可能減少而非增多,需結(jié)合宮縮、見紅等表現(xiàn)綜合判斷。
胎兒在母體內(nèi)存在活躍期與睡眠期交替的生理規(guī)律,通常在孕婦進(jìn)食后、夜間或情緒波動(dòng)時(shí)胎動(dòng)明顯增加,這屬于正?,F(xiàn)象。孕婦改變體位如從站立轉(zhuǎn)為平臥時(shí),胎兒活動(dòng)空間變化也可能引發(fā)短暫胎動(dòng)頻繁。部分孕婦孕晚期子宮空間相對(duì)狹窄,胎兒肢體活動(dòng)受限時(shí)會(huì)出現(xiàn)踢打動(dòng)作增強(qiáng)的表現(xiàn)。
病理性胎動(dòng)頻繁需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫,當(dāng)胎盤功能減退、臍帶繞頸或羊水過(guò)少時(shí),胎兒可能因缺氧出現(xiàn)躁動(dòng)性胎動(dòng)增多,隨后逐漸減弱。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥也可能影響胎盤供氧導(dǎo)致類似表現(xiàn)。若胎動(dòng)頻繁伴隨腹痛、陰道流血或胎動(dòng)突然減少,應(yīng)立即就醫(yī)排除胎盤早剝等急癥。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或超過(guò)40次均需就診。孕晚期避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,保持適度活動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)胎動(dòng)模式改變時(shí)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)通過(guò)B超評(píng)估羊水指數(shù)和臍血流情況。臨產(chǎn)前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,熟悉產(chǎn)兆識(shí)別方法,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水時(shí)立即前往醫(yī)院。