腰背部酸痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長時間保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰背部肌肉緊張性疼痛,表現(xiàn)為局部酸脹感,活動后加重??赏ㄟ^局部熱敷、按摩緩解癥狀,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、邁之靈片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。建議睡硬板床,避免彎腰提重物。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,易出現(xiàn)隱匿性疼痛,咳嗽時加重。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合日光浴促進(jìn)鈣吸收。預(yù)防跌倒骨折,建議使用防滑墊和扶手。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起腰部鈍痛伴排尿異常,需完善尿常規(guī)檢查??煞名}酸坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,感染時用左氧氟沙星片抗炎。每日飲水2000毫升以上,減少高嘌呤飲食。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間痛,需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情??祻?fù)訓(xùn)練以游泳等低沖擊運(yùn)動為主,晚期需行脊柱矯形手術(shù)。戒煙可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動作;控制體重減輕腰椎負(fù)荷;避免穿高跟鞋;飲食中增加牛奶、豆制品等含鈣食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀,須立即至骨科或疼痛科就診。