腎結(jié)石是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及癥狀,主要處理方式有保守治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及開放手術(shù)。
對(duì)于直徑小于6毫米且無(wú)明顯癥狀的腎結(jié)石,通常無(wú)須立即手術(shù),可通過(guò)增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)及調(diào)整飲食等方式促進(jìn)結(jié)石自然排出。若結(jié)石引起輕度疼痛或不適,醫(yī)生可能建議使用藥物緩解癥狀并輔助排石。
當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或造成尿路梗阻、反復(fù)感染、劇烈疼痛時(shí),常需手術(shù)干預(yù)。體外沖擊波碎石術(shù)適用于中等大小結(jié)石,通過(guò)外部能量擊碎結(jié)石;輸尿管鏡取石術(shù)利用內(nèi)窺鏡直接取出或粉碎結(jié)石;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于較大或復(fù)雜結(jié)石,通過(guò)背部小切口進(jìn)入腎臟處理;開放手術(shù)僅用于極端情況如巨大結(jié)石或解剖異常。
患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。日常保持充足水分?jǐn)z入,減少高草酸、高嘌呤食物攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石形成。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)腰痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。