脊柱凸出來可能是脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、脊柱結(jié)核或先天性脊柱畸形等疾病的表現(xiàn)。脊柱凸出通常與不良姿勢、遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、炎癥或感染等因素有關,可通過物理治療、支具矯正或手術(shù)等方式干預。
1、脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎是脊柱向一側(cè)彎曲的常見骨骼畸形,可能與遺傳、神經(jīng)肌肉疾病或特發(fā)性因素有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)雙肩不等高、骨盆傾斜或肋骨隆起等癥狀。輕度側(cè)彎可通過施羅斯體操或佩戴波士頓支具矯正,嚴重者需行脊柱融合術(shù)。
2、強直性脊柱炎
強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關節(jié)和脊柱。疾病進展可能導致脊柱竹節(jié)樣變和駝背畸形。早期表現(xiàn)為晨僵和下腰痛,晚期出現(xiàn)脊柱活動受限。治療包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達木單抗注射液,以及康復訓練。
3、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少可能導致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為脊柱后凸或身高變矮。常見于絕經(jīng)后女性和老年人?;A治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇膠丸,嚴重骨折需椎體成形術(shù)。
4、脊柱結(jié)核
脊柱結(jié)核由結(jié)核桿菌感染引起,典型表現(xiàn)為椎體破壞和脊柱后凸畸形,多伴有低熱、盜汗等全身癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴重者需病灶清除手術(shù)。
5、先天性脊柱畸形
半椎體、分節(jié)不良等先天性發(fā)育異??蓪е录怪Y(jié)構(gòu)性凸出,多在兒童期被發(fā)現(xiàn)。輕度畸形可通過觀察隨訪,進展性畸形需早期行生長棒技術(shù)或半椎體切除術(shù)等矯正手術(shù)。
日常需保持正確坐姿和站姿,避免長時間低頭或彎腰負重。建議進行游泳、瑜伽等對稱性運動增強核心肌群力量,睡眠選擇硬板床。定期進行脊柱體檢,青少年可通過亞當斯前屈試驗自查。若發(fā)現(xiàn)脊柱異常凸出、活動受限或伴隨疼痛,應及時至骨科或脊柱外科就診,通過X線、CT或MRI明確病因后針對性治療。