糖尿病患者的尿常規(guī)檢查通常會出現(xiàn)尿糖陽性、尿酮體陽性或尿蛋白陽性等異常結(jié)果。糖尿病可能引起尿常規(guī)異常主要有尿糖升高、尿酮體出現(xiàn)、尿蛋白陽性、尿比重增高、尿白細胞增多等情況。
1、尿糖升高
糖尿病患者血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性。正常情況下尿液中不含葡萄糖，當(dāng)血糖濃度超過8.96-10.08毫摩爾每升時，腎臟無法完全重吸收葡萄糖，導(dǎo)致尿糖檢測呈陽性。尿糖檢測可作為糖尿病篩查指標(biāo)，但不能作為確診依據(jù)，需結(jié)合血糖檢測結(jié)果綜合判斷。
2、尿酮體出現(xiàn)
糖尿病患者胰島素缺乏時，體內(nèi)脂肪分解增加會產(chǎn)生大量酮體，部分酮體通過尿液排出形成尿酮體陽性。尿酮體陽性常見于1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病患者，可能伴隨口渴、多尿、乏力等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致酮癥酸中毒。
3、尿蛋白陽性
長期高血糖可損害腎小球濾過功能，導(dǎo)致尿蛋白檢測陽性。早期可能表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進展可出現(xiàn)顯性蛋白尿。尿蛋白陽性提示可能存在糖尿病腎病，需進行24小時尿蛋白定量等進一步檢查。
4、尿比重增高
糖尿病患者尿量增多時，尿液濃縮可能導(dǎo)致尿比重增高。尿比重反映腎臟濃縮稀釋功能，正常值為1.015-1.025。尿比重持續(xù)增高可能提示糖尿病引起的滲透性利尿或脫水狀態(tài)。
5、尿白細胞增多
糖尿病患者免疫力下降易發(fā)生尿路感染，尿常規(guī)檢查可見白細胞增多。尿白細胞每高倍鏡視野超過5個提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染，常見于血糖控制不佳的患者，可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
糖尿病患者應(yīng)定期進行尿常規(guī)檢查，建議每3-6個月檢查一次。檢查前避免劇烈運動和高糖飲食，留取晨起中段尿送檢。發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善血糖監(jiān)測、腎功能檢查等。日常生活中需嚴格控制血糖，保持合理飲食和適量運動，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。定期監(jiān)測尿常規(guī)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，及時調(diào)整治療方案。