右卵巢囊腫是指右側(cè)卵巢內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu),多為良性病變,可能與生理性變化或病理性因素有關(guān)。常見類型主要有濾泡囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、囊腺瘤、畸胎瘤等。
1、濾泡囊腫
濾泡囊腫是排卵障礙導(dǎo)致的生理性囊腫,通常直徑小于5厘米,無特殊癥狀,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。超聲檢查顯示單房薄壁無回聲區(qū),無須特殊治療,建議定期復(fù)查觀察變化。
2、黃體囊腫
黃體囊腫因排卵后黃體持續(xù)存在或過度生長形成,可能伴隨月經(jīng)延遲或輕微下腹墜脹。囊腫內(nèi)出血時(shí)可能引起突發(fā)腹痛,多數(shù)在1-2個(gè)月經(jīng)周期后吸收,若發(fā)生破裂需急診處理。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫俗稱巧克力囊腫,是子宮內(nèi)膜組織異位至卵巢形成的病理性囊腫。患者常有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,超聲可見囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲,需藥物或手術(shù)治療。
4、囊腺瘤
囊腺瘤為卵巢上皮來源的良性腫瘤,分為漿液性或黏液性兩類。囊腫體積較大時(shí)可壓迫膀胱或直腸,引起尿頻或便秘,存在惡變風(fēng)險(xiǎn),建議手術(shù)切除并病理檢查。
5、畸胎瘤
畸胎瘤是含毛發(fā)、油脂等組織的生殖細(xì)胞腫瘤,多為成熟型良性病變。超聲顯示囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥,確診后需手術(shù)切除防止并發(fā)癥。
發(fā)現(xiàn)右卵巢囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn),建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或囊腫迅速增大需及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或囊腫實(shí)性成分增多時(shí),應(yīng)積極排查惡性可能。