過敏性咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫治療等方式緩解。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、寵物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性咳嗽患者需明確并遠離誘發(fā)因素，如春季減少外出避免花粉接觸，居家使用防螨床品降低塵螨暴露。對動物毛發(fā)過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣直接刺激氣道。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)、保持室內(nèi)濕度有助于減少過敏原積累。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解氣道高反應(yīng)性引發(fā)的咳嗽。這類藥物適用于由花粉癥或塵螨過敏導(dǎo)致的間歇性癥狀，可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，用藥期間需避免駕駛操作精密儀器。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑能直接作用于氣道黏膜，減輕炎癥反應(yīng)和氣道水腫。對于持續(xù)超過一個月的慢性過敏性咳嗽，規(guī)律吸入可顯著降低咳嗽敏感性。使用后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染，長期應(yīng)用需監(jiān)測骨密度。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉咀嚼片通過抑制白三烯的致炎作用，改善氣道痙攣和黏液分泌增多。特別適用于合并過敏性鼻炎或運動誘發(fā)咳嗽的患者，用藥期間需觀察是否出現(xiàn)興奮、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，兒童患者建議選擇顆粒劑型便于服用。
5、免疫治療
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行皮下注射或舌下含服脫敏治療，通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。整個療程需持續(xù)3-5年，有效率較高但可能出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng)，治療期間需配備腎上腺素自動注射筆應(yīng)急。
過敏性咳嗽患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，每周用熱水清洗床品消除塵螨。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和富含omega-3脂肪酸的深海魚，避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽反射。適度進行游泳、太極等增強肺功能的運動，運動前做好熱身防止冷空氣刺激。記錄咳嗽發(fā)作時間、頻率及誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，若出現(xiàn)喘息、胸悶需警惕進展為哮喘可能。