過敏性咳嗽可通過避免過敏原、使用抗組胺藥物、吸入糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、冷空氣刺激、呼吸道感染等因素引起。
1、避免過敏原
過敏性咳嗽患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)咳嗽的過敏原，如花粉季節(jié)減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化器降低塵螨濃度。對(duì)動(dòng)物皮屑過敏者應(yīng)避免接觸寵物，日常保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。冷空氣刺激時(shí)可佩戴口罩保暖，外出時(shí)注意頸部保暖。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物能阻斷組胺受體，緩解過敏性咳嗽引發(fā)的咽喉瘙癢和刺激性干咳。這類藥物對(duì)花粉癥或季節(jié)性過敏效果較好，可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)，建議夜間服用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
3、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可減輕氣道炎癥反應(yīng)，適用于持續(xù)性過敏性咳嗽。需規(guī)范使用吸入裝置，用藥后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染。長期使用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度，兒童患者需關(guān)注生長發(fā)育情況。
4、白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉顆粒通過抑制白三烯的致炎作用改善咳嗽癥狀，尤其適合合并過敏性鼻炎的咳嗽患者。該藥可能引發(fā)頭痛或胃腸道反應(yīng)，通常需連續(xù)服用1-2周見效。用藥期間觀察是否出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀如焦慮、失眠等。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于頑固性過敏性咳嗽可考慮舌下含服粉塵螨滴劑等脫敏治療，通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，需在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。治療初期可能出現(xiàn)局部瘙癢或輕微咳嗽加重現(xiàn)象。
過敏性咳嗽患者日常應(yīng)保持居室清潔，每周用60℃以上熱水清洗床品消除塵螨。飲食避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。咳嗽發(fā)作時(shí)可飲用蜂蜜水潤喉，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診完善過敏原檢測(cè)和肺功能檢查。