蕁麻疹反復(fù)發(fā)作可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、感染因素以及藥物或食物過(guò)敏有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因等方式控制。
1、遺傳因素
部分患者存在家族性遺傳傾向，體內(nèi)肥大細(xì)胞穩(wěn)定性較差，易受刺激釋放組胺。這類患者需注意記錄發(fā)作誘因，避免接觸已知過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
2、環(huán)境刺激
冷熱變化、日光照射、摩擦壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。建議保持環(huán)境溫濕度穩(wěn)定，外出時(shí)做好防護(hù)。慢性蕁麻疹患者可備用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片或苯磺貝他斯汀片應(yīng)對(duì)突發(fā)癥狀。
3、免疫異常
自身免疫性疾病如甲狀腺炎可能導(dǎo)致IgE抗體異常，誘發(fā)慢性自發(fā)性蕁麻疹。此類患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療，配合左西替利嗪口服溶液控制瘙癢。
4、感染因素
幽門螺桿菌感染、齲齒或慢性鼻竇炎等病灶可能持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)。建議完善幽門螺桿菌檢測(cè)，根治感染后可減少發(fā)作頻率。急性期可使用非索非那定片聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷膠囊進(jìn)行抗炎治療。
5、過(guò)敏原持續(xù)接觸
部分患者對(duì)塵螨、花粉或特定食物過(guò)敏卻未完全回避。需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏物質(zhì)，避免食用海鮮、堅(jiān)果等高危食品。頑固性病例可嘗試環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合盧帕他定片進(jìn)行強(qiáng)化治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。建議記錄每日飲食與環(huán)境接觸情況，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)識(shí)別誘因。慢性患者需長(zhǎng)期隨訪，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。