腳踝骨折后持續(xù)腫脹可通過(guò)冰敷、抬高患肢、加壓包扎、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腫脹通常由局部炎癥反應(yīng)、血液循環(huán)障礙、軟組織損傷、過(guò)早負(fù)重或感染等因素引起。
骨折后48小時(shí)內(nèi)冰敷能收縮血管減少滲出，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。將患肢墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，睡眠時(shí)可用枕頭支撐。彈性繃帶或壓力襪應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端纏繞，松緊以能插入一指為宜，避免過(guò)緊影響血供。醫(yī)生可能開(kāi)具地奧司明片、邁之靈片等改善微循環(huán)藥物，或洛索洛芬鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥。骨折穩(wěn)定后，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、足趾抓握等非負(fù)重訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)。
若腫脹伴隨皮膚發(fā)燙、搏動(dòng)性疼痛或發(fā)熱，需警惕深靜脈血栓或感染。糖尿病患者可能出現(xiàn)傷口愈合延遲導(dǎo)致的持續(xù)腫脹。部分患者因過(guò)早拆除石膏或過(guò)度活動(dòng)造成二次損傷。嚴(yán)重軟組織缺損者可能需負(fù)壓引流治療。長(zhǎng)期臥床患者需預(yù)防肌肉萎縮引發(fā)的循環(huán)障礙。
恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽飲食避免水鈉潴留，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。戒煙戒酒以免影響血液循環(huán)，睡眠時(shí)繼續(xù)抬高患肢，定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。若6周后腫脹未改善或出現(xiàn)皮膚變色、異常疼痛，須及時(shí)復(fù)查排除復(fù)雜并發(fā)癥。康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則，初期使用拐杖分擔(dān)體重，后期通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。