尿蛋白肌酐高可能提示腎臟功能異常，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)腎功能損害、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等危害。尿蛋白肌酐比值升高主要與腎小球?yàn)V過功能受損、高血壓腎病、糖尿病腎病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
尿蛋白肌酐比值持續(xù)偏高時(shí)，腎臟濾過屏障受損會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出，加重腎小球高濾過狀態(tài)，加速腎小球硬化進(jìn)程。早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿，伴隨水腫、低蛋白血癥等癥狀。長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為慢性腎臟病，甚至終末期腎病需透析治療。高血壓或糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白肌酐升高時(shí)，血管內(nèi)皮損傷和代謝紊亂會(huì)進(jìn)一步加劇腎臟病變，同時(shí)增加心肌梗死、腦卒中等心血管事件概率。部分患者因免疫復(fù)合物沉積或遺傳性腎病導(dǎo)致尿蛋白排泄異常，需通過腎活檢明確病理類型。
日常需限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，控制每日蛋白攝入量為每公斤體重0.6-0.8克。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，適度運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周累計(jì)150分鐘。出現(xiàn)泡沫尿、下肢浮腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善尿微量白蛋白、腎功能等檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物保護(hù)腎功能。