血栓形成通常需要血管內(nèi)皮損傷、血流異常和血液成分改變?nèi)齻€基本條件，可能與遺傳因素、長期臥床、動脈粥樣硬化、惡性腫瘤等因素有關。
1、血管內(nèi)皮損傷
血管內(nèi)皮細胞受損時會暴露膠原纖維，激活血小板聚集并釋放凝血因子。常見于高血壓、糖尿病引起的血管病變，或外科手術、導管插入等機械性損傷。這類血栓多附著于損傷部位，表現(xiàn)為局部血管閉塞。
2、血流異常
血流緩慢或渦流形成時，凝血因子容易在局部堆積。長期臥床患者下肢靜脈血流滯緩、心房顫動時心耳血流紊亂均屬于典型誘因。靜脈血栓多見于下肢深靜脈，動脈血栓好發(fā)于血管分叉處。
3、血液成分改變
血小板增多、凝血因子異常升高或抗凝物質減少均可導致高凝狀態(tài)。遺傳性抗凝血酶缺乏癥、口服避孕藥引起的凝血功能變化、惡性腫瘤釋放促凝物質等均屬于此類。這類血栓可能全身多發(fā)，需針對性抗凝治療。
4、遺傳因素
遺傳性易栓癥患者存在基因突變，如因子V Leiden突變導致活化蛋白C抵抗，凝血酶原G20210A突變使凝血酶原水平升高。這類患者可能在輕微誘因下反復發(fā)生靜脈血栓，需長期抗凝管理。
5、繼發(fā)疾病因素
動脈粥樣硬化斑塊破裂、惡性腫瘤釋放組織因子、抗磷脂抗體綜合征等病理過程會持續(xù)激活凝血系統(tǒng)。這類血栓形成往往伴隨原發(fā)病進展，需同時治療基礎疾病。
預防血栓形成需保持規(guī)律運動促進血液循環(huán)，避免久坐久站，高血壓糖尿病患者應嚴格控制指標。術后患者可遵醫(yī)囑使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置，高風險人群需定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)肢體腫脹疼痛、不明原因氣短等癥狀時應及時就醫(yī)排查血栓可能。