腱鞘炎通常建議掛骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，也可能與運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān)。

一、骨科

骨科是診治骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉及周圍軟組織疾病的專科，腱鞘炎作為常見的軟組織勞損性疾病，屬于骨科的診療范圍。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問診和體格檢查評(píng)估疼痛部位、活動(dòng)受限程度，可能建議進(jìn)行超聲檢查以明確腱鞘腫脹和炎癥情況。治療上可采用休息制動(dòng)、局部熱敷、口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。若保守治療無(wú)效且出現(xiàn)腱鞘狹窄嚴(yán)重，可能需行腱鞘切開松解術(shù)。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科專注于功能障礙的恢復(fù)性治療，適合慢性腱鞘炎或術(shù)后康復(fù)患者。該科室會(huì)通過(guò)物理治療如超聲波、沖擊波等方式緩解炎癥，并指導(dǎo)患者進(jìn)行手部拉伸、肌力訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、預(yù)防復(fù)發(fā)。治療中可能結(jié)合矯形器固定、作業(yè)療法調(diào)整日常動(dòng)作模式，幫助患者逐步恢復(fù)手部功能，減少重復(fù)性勞損的影響。

三、疼痛科

若腱鞘炎疼痛劇烈且持續(xù)影響生活，疼痛科可提供針對(duì)性鎮(zhèn)痛管理。該科室擅長(zhǎng)采用神經(jīng)阻滯、局部注射治療等方式快速緩解疼痛，并結(jié)合藥物如塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等控制炎癥。對(duì)于復(fù)雜病例，可能通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù)如射頻消融減輕腱周神經(jīng)敏感度，幫助患者改善生活質(zhì)量。

四、手外科

當(dāng)腱鞘炎伴隨肌腱粘連、斷裂或需手術(shù)治療時(shí)，手外科是更精準(zhǔn)的選擇。該?？茖Ｗ⒂谑植烤?xì)結(jié)構(gòu)的診斷與修復(fù)，可通過(guò)顯微外科技術(shù)進(jìn)行腱鞘松解或肌腱修復(fù)，尤其適用于外傷后繼發(fā)腱鞘炎或保守治療無(wú)效的重癥患者。術(shù)后會(huì)結(jié)合康復(fù)計(jì)劃促進(jìn)手功能重建。

五、全科醫(yī)學(xué)科

對(duì)于早期癥狀較輕或診斷尚不明確的患者，可先至全科醫(yī)學(xué)科初步評(píng)估。全科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行基礎(chǔ)檢查并排除其他可能引起手部疼痛的疾病，如關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)卡壓等，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至相應(yīng)?？?。該科室也可提供基礎(chǔ)用藥建議如外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，并指導(dǎo)日常防護(hù)措施。

腱鞘炎患者日常應(yīng)注意減少重復(fù)性手部動(dòng)作，避免長(zhǎng)時(shí)間握持手機(jī)或工具，工作間隙可進(jìn)行手腕旋轉(zhuǎn)、手指伸展等放松活動(dòng)。局部疼痛時(shí)可短期冰敷，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若從事頻繁使用手部的工作，建議佩戴護(hù)腕或使用 ergonomic 工具分擔(dān)負(fù)荷。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如橙子、雞蛋，有助于軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)紅腫加劇、活動(dòng)障礙或發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)復(fù)診排除感染可能。