腱鞘炎患者建議優(yōu)先就診骨科或手足外科。腱鞘炎可能與過度勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等因素有關。
1、骨科
骨科是處理肌肉骨骼系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室，擅長通過體格檢查結合影像學診斷腱鞘炎。對于早期腱鞘炎，骨科醫(yī)生可能建議制動休息、局部熱敷或開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。若保守治療無效，可進行腱鞘切開減壓術等操作。
2、手足外科
手足外科專注于四肢末端精細結構的診療，對反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎更具專業(yè)性。該科室可實施超聲引導下腱鞘注射治療，常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液、復方倍他米松注射液等。對于嚴重粘連病例，可采用小切口微創(chuàng)松解術。
3、康復醫(yī)學科
慢性腱鞘炎患者可轉診至康復醫(yī)學科，通過沖擊波治療、超聲波治療等物理療法改善局部血液循環(huán)。康復師會指導患者進行手指屈伸訓練、肌腱滑動練習等運動療法，配合使用護具減輕肌腱摩擦。
4、風濕免疫科
當腱鞘炎與類風濕關節(jié)炎、痛風等全身性疾病相關時，需轉診風濕免疫科。醫(yī)生會通過抗CCP抗體檢測、尿酸測定等排查原發(fā)病，可能開具甲氨蝶呤片、秋水仙堿片等控制基礎疾病。
5、疼痛科
頑固性疼痛患者可考慮疼痛科就診，該科室擅長神經(jīng)阻滯治療，常用利多卡因注射液聯(lián)合糖皮質激素進行鞘內(nèi)注射。對于藥物治療無效者，可能采用射頻消融術阻斷疼痛信號傳導。
腱鞘炎患者日常應避免重復性手部動作，工作時可佩戴壓力手套分擔肌腱負荷。建議用40℃左右溫水每日浸泡患處15分鐘，配合輕柔按摩促進炎癥消退。飲食上適當增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于減輕組織炎癥反應。若出現(xiàn)夜間痛醒、關節(jié)僵硬等癥狀應及時復診。