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拉鮮紅的血是怎么回事

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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拉鮮紅的血可能是痔瘡、肛裂、結直腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、排便習慣改變等癥狀,可通過調整飲食、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦痔核表面可能導致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門墜脹感和局部瘙癢?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,日常需保持肛門清潔并避免久坐。

二、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因干硬糞便劃傷肛管所致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便后滴瀝鮮血,血液與糞便不相混合。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴促進愈合,或遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解肛管痙攣。

三、結直腸息肉

結直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,息肉表面血管破裂時會產生無痛性便血。出血量通常較少但反復發(fā)生,可能伴隨腹部隱痛和排便不盡感。確診后可通過腸鏡下息肉切除術治療,術后需定期復查腸鏡。

四、潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是結腸黏膜的慢性炎癥性疾病,炎癥侵蝕血管會導致黏液膿血便。常伴有持續(xù)性腹瀉、里急后重和發(fā)熱等全身癥狀。患者需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥反應。

五、結直腸癌

結直腸癌是腸道惡性腫瘤,癌組織壞死破潰會引起便血,血液多與黏液混合呈暗紅色。伴隨癥狀包括進行性消瘦、腸梗阻體征和貧血貌。根據分期可選擇腹腔鏡根治術或開腹手術,術后可能需配合放化療。

出現(xiàn)便血癥狀時需立即就醫(yī)明確病因,日常生活中應注意保持膳食纖維攝入,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善腸道功能,便后建議使用溫水清洗肛門區(qū)域。若出血伴隨暈厥或劇烈腹痛需急診處理,治療期間應嚴格遵循醫(yī)囑用藥并定期復查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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