過(guò)了預(yù)產(chǎn)期2天未發(fā)動(dòng)可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、適當(dāng)活動(dòng)、刺激乳頭、藥物催產(chǎn)、人工破膜等方式處理。過(guò)期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過(guò)大、激素水平異常、遺傳因素、骨盆條件不佳等原因有關(guān)。

1、密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或胎動(dòng)明顯減少，需立即就醫(yī)。過(guò)期妊娠時(shí)胎盤老化可能導(dǎo)致胎兒缺氧，胎動(dòng)異常是重要預(yù)警信號(hào)。建議使用胎心監(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測(cè)，記錄胎心率基線及變異情況。

2、適當(dāng)活動(dòng)

每天進(jìn)行30-60分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，有助于胎頭下降入盆。運(yùn)動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，避免跌倒。直立位活動(dòng)可利用重力促進(jìn)宮頸擴(kuò)張，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胎盤早剝。運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水分，出現(xiàn)腹痛或陰道流液應(yīng)立即停止。

3、刺激乳頭

每日3次、每次1小時(shí)輕柔按摩乳頭，可促進(jìn)催產(chǎn)素分泌。操作前清潔雙手，使用天然油脂潤(rùn)滑避免皮膚破損。該方法模擬自然分娩的生理過(guò)程，但可能引起宮縮過(guò)頻，若10分鐘內(nèi)宮縮超過(guò)5次需暫停。妊娠期高血壓患者慎用此法。

4、藥物催產(chǎn)

醫(yī)生可能使用縮宮素注射液或前列腺素制劑誘發(fā)宮縮。用藥前需評(píng)估宮頸成熟度，用藥期間持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括宮縮過(guò)強(qiáng)、胎兒窘迫等。禁用情況包括前置胎盤、胎位異常、既往子宮手術(shù)史等。藥物催產(chǎn)需在產(chǎn)房嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、人工破膜

通過(guò)人工方式刺破胎膜釋放羊水，通常聯(lián)合縮宮素使用。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，破膜后觀察羊水性狀，若呈綠色提示胎糞污染。該方法可縮短產(chǎn)程但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于宮頸條件成熟者。破膜后12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。

超過(guò)預(yù)產(chǎn)期后建議每2-3天進(jìn)行產(chǎn)檢，通過(guò)B超監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤成熟度及胎兒生物物理評(píng)分。飲食上可增加紅棗、牛肉等補(bǔ)鐵食物，避免高糖飲食以防胎兒過(guò)大。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)，需立即攜帶待產(chǎn)包入院。心理上避免焦慮，可通過(guò)呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。