過(guò)了預(yù)產(chǎn)期2天可通過(guò)密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、調(diào)整體位促進(jìn)分娩、刺激乳頭誘發(fā)宮縮、適當(dāng)活動(dòng)加速產(chǎn)程、就醫(yī)評(píng)估催產(chǎn)需求等方式處理。妊娠超過(guò)預(yù)產(chǎn)期可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒發(fā)育偏大、母體激素水平異常、骨盆條件限制、遺傳因素等有關(guān)。
1、密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),正常值為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)累計(jì)少于20次或胎動(dòng)突然減少,需立即就醫(yī)??墒褂锰バ谋O(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測(cè),避免仰臥位影響胎盤(pán)供血。胎動(dòng)異??赡芴崾咎喝毖?,需通過(guò)超聲檢查評(píng)估羊水量及臍血流情況。
2、調(diào)整體位促進(jìn)分娩
采取跪姿、側(cè)臥位或坐分娩球,利用重力作用幫助胎頭下降。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈。每日可進(jìn)行骨盆搖擺運(yùn)動(dòng),即雙手撐地跪姿前后晃動(dòng)骨盆,每次10-15分鐘,有助于胎兒調(diào)整至最佳分娩位置。
3、刺激乳頭誘發(fā)宮縮
通過(guò)輕柔按摩乳頭或使用吸奶器刺激,每次單側(cè)15分鐘,每日2-3次。這種物理刺激可促進(jìn)體內(nèi)催產(chǎn)素分泌,但需避免過(guò)度刺激引發(fā)強(qiáng)直性宮縮。刺激過(guò)程中出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5-6分鐘1次時(shí)應(yīng)停止操作并記錄宮縮頻率。
4、適當(dāng)活動(dòng)加速產(chǎn)程
每日散步30-60分鐘,可分次進(jìn)行。上下樓梯時(shí)需扶穩(wěn)欄桿,臺(tái)階高度不超過(guò)15厘米。活動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充適量電解質(zhì)水,觀察是否出現(xiàn)見(jiàn)紅或規(guī)律宮縮等臨產(chǎn)征兆。
5、就醫(yī)評(píng)估催產(chǎn)需求
超過(guò)預(yù)產(chǎn)期7天未臨產(chǎn)需住院評(píng)估。醫(yī)生會(huì)通過(guò)宮頸評(píng)分、B超監(jiān)測(cè)胎盤(pán)成熟度等決定是否使用催產(chǎn)素引產(chǎn)。若出現(xiàn)羊水過(guò)少、胎心異常等情況可能需緊急剖宮產(chǎn)。引產(chǎn)前會(huì)進(jìn)行OCT試驗(yàn)評(píng)估胎兒耐受性,排除胎盤(pán)功能不全等禁忌證。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥??删毩?xí)拉瑪澤呼吸法緩解焦慮,避免過(guò)度攝入高糖食物以防胎兒體重增長(zhǎng)過(guò)快。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)循環(huán),如出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或陰道出血需立即平臥并呼叫急救。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,遵醫(yī)囑決定后續(xù)處理方案。