一到冬天就咳嗽可能由冷空氣刺激、室內(nèi)空氣干燥等生理性因素導(dǎo)致，也可能與呼吸道感染、過敏性鼻炎、咳嗽變異性哮喘或胃食管反流病等病理性因素有關(guān)。

一、冷空氣刺激

冬季氣溫驟降時(shí)，吸入寒冷干燥的空氣會(huì)直接對上呼吸道黏膜造成物理刺激，易引發(fā)氣道平滑肌收縮與黏膜的短暫炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致陣發(fā)性干咳或刺激性咳嗽。這種情況導(dǎo)致的咳嗽通常在進(jìn)入溫暖濕潤的環(huán)境后可自行緩解。日常護(hù)理的重點(diǎn)在于加強(qiáng)氣道保暖，外出時(shí)佩戴口罩或圍巾遮蓋口鼻，使吸入的空氣得到緩沖加溫，可以有效減少冷空氣的直接刺激。

二、室內(nèi)空氣干燥

冬季為維持室內(nèi)溫度而長時(shí)間使用取暖設(shè)備，會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)濕度顯著下降。干燥的空氣會(huì)加速氣道黏膜水分的流失，削弱其纖毛運(yùn)動(dòng)和清除功能，使咽喉部產(chǎn)生干燥、發(fā)癢等不適感，進(jìn)而誘發(fā)無痰或少痰的咳嗽。改善措施主要是增加環(huán)境濕度，可使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜水平，同時(shí)在室內(nèi)擺放水盆或濕毛巾，或通過種植綠植等方式輔助增加空氣濕度，有助于緩解因干燥引起的咳嗽。

三、呼吸道感染

冬季是病毒與細(xì)菌活躍的季節(jié)，人群多在室內(nèi)聚集，通風(fēng)不暢，增加了呼吸道感染的傳播概率。此類咳嗽通常伴隨病原體入侵，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致氣道分泌物增多，可表現(xiàn)為起病初期為干咳，后期轉(zhuǎn)為咳黃痰或白痰，常伴有發(fā)熱、咽喉痛、鼻塞等癥狀。感染可能與病毒、細(xì)菌等病原體有關(guān)。治療需明確病因，針對細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)輔以止咳化痰藥物對癥處理。

四、過敏性鼻炎

冬季室內(nèi)環(huán)境中塵螨、霉菌、寵物皮屑等過敏原濃度可能升高，加之門窗緊閉通風(fēng)不良，易誘發(fā)過敏性鼻炎。其引發(fā)的咳嗽主要為鼻后滴漏所致，即鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引發(fā)。患者常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞及鼻癢等癥狀。該病與機(jī)體對特定過敏原產(chǎn)生免疫反應(yīng)有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑以控制過敏癥狀，同時(shí)可配合使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑進(jìn)行局部抗炎，并建議進(jìn)行過敏原檢測，在生活中盡量規(guī)避已知過敏原。

五、咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘，以慢性刺激性干咳為主要或唯一表現(xiàn)，夜間及清晨癥狀可能加重，遇冷空氣、油煙、異味等刺激時(shí)咳嗽易發(fā)作。冬季冷空氣是該病常見的誘發(fā)與加重因素。其本質(zhì)是氣道存在慢性炎癥與高反應(yīng)性。診斷需結(jié)合肺功能檢查。治療核心是控制氣道炎癥與降低氣道高反應(yīng)性，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，或聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等藥物進(jìn)行規(guī)范管理。

針對冬季咳嗽，日常護(hù)理與預(yù)防至關(guān)重要。在非疾病狀態(tài)下，應(yīng)持續(xù)做好保暖，外出務(wù)必佩戴口罩，減少冷空氣與污染物的吸入。居家保持室內(nèi)空氣流通，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，同時(shí)利用加濕器維持空氣濕度在百分之五十左右。保證充足的飲水量，有助于保持呼吸道黏膜濕潤，可以飲用溫水或蜂蜜水來舒緩咽喉。加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素的攝入，以增強(qiáng)自身抵抗力，預(yù)防呼吸道感染。若咳嗽持續(xù)超過兩周未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)咳膿痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科，通過專業(yè)檢查明確病因，避免延誤病情。對于已確診的過敏性鼻炎或哮喘患者，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療與管理，平穩(wěn)度過冬季高發(fā)期。