新生兒大便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細(xì)菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)。建議家長及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
新生兒排便時(shí)因糞便干燥或用力過度導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲，可能伴有排便哭鬧。家長需保持新生兒肛周清潔干燥，哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹患處。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生過敏反應(yīng)，引發(fā)腸黏膜損傷出血，血絲?；旌显陴ひ罕阒校赡馨殡S濕疹或嘔吐。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過敏者需使用氨基酸配方奶粉，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。
3、細(xì)菌性腸炎
由沙門氏菌等病原體感染引起的腸道炎癥，典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱，血絲多與糞便混合。需立即就醫(yī)進(jìn)行大便培養(yǎng)，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物治療。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見，因腸道缺血缺氧導(dǎo)致腸壁壞死，出現(xiàn)果醬樣血便伴腹脹、嘔吐。該病需緊急住院治療，禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需行腸切除手術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
5、先天性巨結(jié)腸
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘，腹脹明顯，排便時(shí)因腸黏膜擦傷出現(xiàn)血絲。確診需通過鋇灌腸檢查，輕度病例可嘗試擴(kuò)肛治療，嚴(yán)重者需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒大便帶血絲時(shí)，應(yīng)保留異常尿布供醫(yī)生查看，記錄排便次數(shù)和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需暫停攝入牛奶、雞蛋等易致敏食物，人工喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、體溫變化，出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常需立即急診。日常護(hù)理中要用溫水清洗臀部，避免使用含酒精濕巾，穿戴透氣棉質(zhì)尿布預(yù)防尿布疹加重出血風(fēng)險(xiǎn)。