聲帶息肉主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉異物感等癥狀。聲帶息肉可能與用聲過度、慢性炎癥刺激、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性聲音改變、咽部不適、咳嗽等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行喉鏡檢查確診。
1、聲音嘶啞
聲音嘶啞是聲帶息肉最典型癥狀,表現(xiàn)為音調(diào)低沉、音質(zhì)粗糙。息肉體積增大會影響聲帶振動,導(dǎo)致發(fā)聲時聲門閉合不全。癥狀在長時間說話后加重,休息后可能稍緩解。需避免過度用嗓,可配合霧化吸入治療,常用藥物包括布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松氣霧劑等。
2、發(fā)音費力
患者常感覺說話時需要用力才能發(fā)出聲音,伴有氣息聲。這是由于息肉增加了聲帶質(zhì)量,發(fā)聲時需要更強的氣流沖擊。癥狀持續(xù)進展可能導(dǎo)致完全失聲。建議進行發(fā)聲訓(xùn)練,嚴重者需考慮手術(shù)治療如支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。
3、咽喉異物感
約半數(shù)患者會出現(xiàn)咽喉部異物感或瘙癢感,類似有毛發(fā)黏附。息肉刺激喉部黏膜可能引發(fā)頻繁清嗓動作,長期可能加重聲帶損傷??勺襻t(yī)囑使用清喉利咽類藥物如金嗓利咽丸、甘桔冰梅片緩解癥狀。
4、咳嗽反射
息肉刺激喉部神經(jīng)末梢可能引起干咳或刺激性咳嗽,夜間平臥時可能加重。若合并胃食管反流,咳嗽癥狀更明顯。需排查反流因素,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。
5、音域受限
患者發(fā)高音或低音時可能出現(xiàn)音調(diào)控制困難,音域變窄。職業(yè)用聲者如教師、歌手等癥狀更顯著。需進行嗓音功能評估,急性期可短期使用醋酸潑尼松片減輕聲帶水腫。
確診聲帶息肉后應(yīng)嚴格禁聲1-2周,避免食用辛辣刺激食物,戒煙限酒。日常建議采用腹式呼吸減少喉部壓力,保持環(huán)境濕度40%-60%。若保守治療3個月無效或息肉較大,需考慮顯微喉鏡手術(shù)切除。術(shù)后需進行系統(tǒng)嗓音康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)科學(xué)發(fā)聲習(xí)慣。