膝關(guān)節(jié)咯吱咯吱響還疼可能與生理性彈響、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、生理性彈響
膝關(guān)節(jié)活動時偶爾出現(xiàn)彈響但無持續(xù)疼痛，可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動有關(guān)。這種情況無須特殊處理，注意避免久坐或突然劇烈運動即可。日?？赏ㄟ^低強度運動如游泳增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見，與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化相關(guān)。典型表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，疼痛明顯時短期應(yīng)用塞來昔布膠囊。
3、半月板損傷
多由扭轉(zhuǎn)傷或退變導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)交鎖感和局部壓痛。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動休息，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜增生引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為腫脹、皮溫升高伴摩擦音?？赡芘c感染或免疫因素有關(guān)。需限制活動并遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片，頑固性病例需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、韌帶損傷
運動創(chuàng)傷易導(dǎo)致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)和異常彈響。前抽屜試驗陽性提示前交叉韌帶損傷，需支具固定或韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期應(yīng)進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性負重活動。運動前充分熱身，選擇平底減震鞋。可嘗試冷熱敷交替緩解癥狀，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形需盡快至骨科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等有助于骨骼健康。