膝關(guān)節(jié)咯吱咯吱響可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、韌帶松弛、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等因素有關(guān)。建議根據(jù)伴隨癥狀及時就醫(yī)檢查。
1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放
膝關(guān)節(jié)活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能因壓力變化產(chǎn)生氣泡破裂聲，屬于生理現(xiàn)象。通常無疼痛或活動受限，無須特殊處理，適當(dāng)減少深蹲等重復(fù)動作即可緩解。
2、韌帶松弛
先天韌帶松弛或運(yùn)動損傷后韌帶彈性下降，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動時異常摩擦音?？赡馨殡S關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，可通過肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
3、半月板損傷
半月板撕裂或退變時，膝關(guān)節(jié)屈伸可能發(fā)出彈響并伴隨卡壓感。常見于運(yùn)動創(chuàng)傷或長期負(fù)重人群，需通過磁共振明確損傷程度，輕者可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損后骨面直接摩擦?xí)a(chǎn)生粗糙響聲，晨起僵硬且活動后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，疼痛明顯時聯(lián)用塞來昔布膠囊抗炎。
5、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織異常增生會在膝關(guān)節(jié)活動時被夾擠發(fā)出響聲，可能伴隨局部壓痛。超聲檢查可確診，急性期可通過滑膜注射復(fù)方倍他米松注射液緩解，反復(fù)發(fā)作者需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等重復(fù)負(fù)重活動，運(yùn)動時佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。注意膝關(guān)節(jié)保暖，游泳等水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)沖擊。若響聲持續(xù)存在或伴隨紅腫熱痛，應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲、X線或磁共振明確病因后針對性治療。