子宮切除后通常可以過(guò)性生活,但需要根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況決定。
子宮切除手術(shù)主要針對(duì)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、功能失調(diào)性子宮出血或婦科惡性腫瘤等疾病,術(shù)后陰道頂端會(huì)形成縫合的創(chuàng)面。身體完全恢復(fù)前過(guò)早進(jìn)行性生活可能導(dǎo)致傷口撕裂、出血或盆腔感染,一般建議術(shù)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)組織愈合良好后再嘗試。由于卵巢可能隨子宮一并切除,體內(nèi)雌激素水平下降會(huì)引起陰道干澀和彈性減弱,使用水溶性潤(rùn)滑劑能改善性交不適感。盆腔神經(jīng)在手術(shù)中可能受到暫時(shí)影響,部分人群會(huì)出現(xiàn)性喚起緩慢或高潮強(qiáng)度變化,通過(guò)增加前戲時(shí)間和情感交流有助于適應(yīng)性反應(yīng)模式調(diào)整。
對(duì)于因?qū)m頸癌等疾病需擴(kuò)大切除范圍的患者,陰道長(zhǎng)度可能縮短,建議采用側(cè)臥位等特定體位緩解性交深度不適。少數(shù)患者因盆底支撐結(jié)構(gòu)改變可能出現(xiàn)性交疼痛,這種情況需結(jié)合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善肌肉張力。術(shù)后心理適應(yīng)同樣重要,部分人群擔(dān)心身體完整性改變會(huì)影響性吸引力,伴侶間的坦誠(chéng)溝通與專業(yè)心理咨詢能緩解焦慮情緒。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免局部潮濕。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚(yú)肉、雞蛋及新鮮蔬果,促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)增強(qiáng)盆底血液循環(huán),但避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。按醫(yī)囑定期復(fù)查盆腔超聲與陰道殘端愈合情況,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)性疼痛需及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)個(gè)體情況醫(yī)生可能建議局部使用雌激素軟膏改善黏膜健康,或指導(dǎo)循序漸進(jìn)的盆底肌鍛煉方案。