胃潰瘍和胃炎的疼痛區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、發(fā)作時間及伴隨癥狀上。胃潰瘍多為規(guī)律性上腹灼痛,空腹時加重;胃炎則以彌漫性隱痛或脹痛為主,餐后不適更明顯。
胃潰瘍疼痛通常呈現(xiàn)為周期性、節(jié)律性的上腹部灼燒感或鈍痛,與進食有明確關(guān)聯(lián)。典型表現(xiàn)為餐后1-2小時出現(xiàn)疼痛,持續(xù)至下次進餐前緩解,夜間疼痛多見。疼痛部位較局限,多位于劍突下或偏左,可能放射至背部。伴隨癥狀包括黑便、嘔血等消化道出血表現(xiàn),嚴重者可出現(xiàn)穿孔性劇痛。
胃炎疼痛多為持續(xù)性上腹隱痛或飽脹感,進食后加重而非緩解。疼痛范圍較廣泛,無明確節(jié)律性,常伴噯氣、惡心、食欲減退等消化不良癥狀。急性胃炎可出現(xiàn)突發(fā)絞痛,慢性胃炎疼痛程度較輕但遷延不愈。部分患者疼痛與情緒波動相關(guān),胃鏡檢查可見黏膜充血水腫而非潰瘍灶。
建議胃部疼痛患者記錄疼痛發(fā)作時間、持續(xù)時間、誘發(fā)及緩解因素,避免攝入辛辣刺激食物、酒精和咖啡因。規(guī)律進食少量多餐,選擇易消化食物如粥類、蒸蛋等。胃炎患者需注意情緒調(diào)節(jié),胃潰瘍患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌治療。若出現(xiàn)嘔血、柏油樣便或持續(xù)劇烈疼痛,須立即就醫(yī)。日常可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃黏膜刺激,但糖尿病患者慎用。