胃炎與胃潰瘍的疼痛在發(fā)作時(shí)間、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及嚴(yán)重程度上存在差異。胃炎疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛或灼痛，進(jìn)食后可能加重或緩解；胃潰瘍疼痛則更具節(jié)律性，常于餐后半小時(shí)至兩小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前緩解，且疼痛程度更深，可能伴有黑便或嘔血等并發(fā)癥。
胃炎引起的疼痛通常位于上腹部，多為彌漫性隱痛或灼燒感，與胃黏膜廣泛炎癥相關(guān)。進(jìn)食后疼痛可能因食物刺激黏膜而暫時(shí)加劇，但也可能因食物稀釋胃酸而減輕。疼痛發(fā)作時(shí)間不固定，常與飲食不當(dāng)、精神緊張等因素有關(guān)，多伴隨腹脹、噯氣、食欲減退等非特異性癥狀。胃潰瘍疼痛則更具局限性，常表現(xiàn)為上腹部劍突下的鈍痛或刺痛，與胃壁局部組織缺損相關(guān)。其典型節(jié)律為餐后痛，因進(jìn)食后胃酸分泌增加刺激潰瘍面所致，疼痛可持續(xù)至胃排空后緩解。部分患者可能出現(xiàn)夜間痛，與夜間胃酸分泌高峰有關(guān)。疼痛程度通常比胃炎更劇烈，若潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致黑便，侵蝕大血管可引起嘔血。
胃炎疼痛多由黏膜充血水腫引發(fā)，胃潰瘍疼痛則源于黏膜下層甚至肌層的損傷。胃炎疼痛一般通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可較快緩解；胃潰瘍疼痛需更系統(tǒng)的治療，如聯(lián)合使用鉍劑枸櫞酸鉍鉀膠囊、抗生素阿莫西林克拉維酸鉀片根除幽門(mén)螺桿菌。若胃潰瘍疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈刀割樣痛，需警惕穿孔可能。長(zhǎng)期胃潰瘍患者疼痛節(jié)律改變可能提示癌變風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論是胃炎還是胃潰瘍引起的疼痛，均需避免辛辣刺激食物、戒煙限酒、保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。日常飲食建議少食多餐，選擇易消化的食物如粥、蒸蛋等，避免過(guò)熱過(guò)冷飲食刺激胃腸。保持情緒穩(wěn)定也有助于減輕疼痛發(fā)作。