早產(chǎn)兒喂養(yǎng)需特別注意營養(yǎng)補充、喂養(yǎng)方式及消化適應(yīng)，主要關(guān)注點包括母乳強化、少量多次喂養(yǎng)、生長監(jiān)測、預防感染和定期隨訪。

1、母乳強化

早產(chǎn)兒母乳需添加母乳強化劑以滿足高熱量需求。母乳中蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量不足時，可能影響體重增長和骨骼發(fā)育。強化后熱量可達每100毫升70-80千卡，建議在醫(yī)生指導下使用雅培母乳強化劑或雀巢早產(chǎn)兒母乳強化劑。

2、少量多次喂養(yǎng)

早產(chǎn)兒胃容量小，每次喂養(yǎng)量宜控制在5-15毫升，間隔2-3小時。采用重力喂養(yǎng)或?qū)Ｓ迷绠a(chǎn)兒奶瓶可減少嗆奶風險。喂養(yǎng)時保持45度體位，喂養(yǎng)后需拍嗝10-15分鐘防止胃食管反流。

3、生長監(jiān)測

每日記錄體重變化，理想增重為每天15-30克。使用校正月齡評估發(fā)育進度，定期測量頭圍和身長。若連續(xù)3天體重不增或出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，需及時調(diào)整喂養(yǎng)方案。

4、預防感染

喂養(yǎng)器具需高壓消毒，母乳擠出后2小時內(nèi)使用或冷藏保存24小時。接觸嬰兒前嚴格洗手，避免探視人員直接親吻或觸摸。出現(xiàn)體溫波動、呼吸暫停等感染征兆時需立即就醫(yī)。

5、定期隨訪

出院后每周復查血常規(guī)和電解質(zhì)，每月評估神經(jīng)行為發(fā)育。眼科篩查視網(wǎng)膜病變，聽力測試每3個月一次。營養(yǎng)門診需持續(xù)隨訪至校正月齡2歲，監(jiān)測追趕性生長情況。

除專業(yè)醫(yī)療干預外，家長應(yīng)保持喂養(yǎng)環(huán)境溫度在26-28℃，使用襁褓包裹減少能量消耗。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠狀態(tài)，避免過度刺激。母親需保證每日3000毫升飲水量和4500千卡熱量攝入，必要時補充鈣劑及維生素D。發(fā)現(xiàn)吮吸力減弱、皮膚黃染或呼吸頻率超過60次/分鐘時須急診處理。