早產兒需注意保暖、喂養(yǎng)、感染預防、發(fā)育監(jiān)測和定期隨訪。早產兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒，各器官發(fā)育不成熟，護理需特別謹慎。
1、保暖
早產兒體溫調節(jié)功能差，易出現(xiàn)低體溫。出生后應立即擦干身體，使用預熱的包被包裹，維持環(huán)境溫度在26-28攝氏度?？刹捎么笫阶o理，將嬰兒裸露皮膚緊貼母親胸部，利用母體溫度保暖。避免使用熱水袋或電熱毯，防止燙傷。體溫過低可能導致硬腫癥、代謝紊亂等并發(fā)癥。
2、喂養(yǎng)
早產兒吸吮吞咽功能弱，建議母乳喂養(yǎng)，母乳含抗體和營養(yǎng)素更易消化。吸吮力差者可選用早產兒專用奶嘴，或通過鼻胃管喂養(yǎng)。需少量多次喂食，每2-3小時一次，每日喂養(yǎng)8-12次。喂養(yǎng)時觀察有無嗆奶、發(fā)紺，喂后拍嗝防止吐奶。體重增長不足時需在醫(yī)生指導下添加母乳強化劑。
3、感染預防
早產兒免疫系統(tǒng)未完善，接觸嬰兒前必須洗手消毒。避免探視人員過多，禁止患病者接觸。奶瓶、衣物需高溫消毒，臍部護理用75%酒精每日消毒2次。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、皮膚發(fā)花等感染征象時需立即就醫(yī)。嚴重感染可能引發(fā)敗血癥、腦膜炎等危險情況。
4、發(fā)育監(jiān)測
定期評估身長、頭圍、體重增長曲線，監(jiān)測運動發(fā)育里程碑。糾正月齡6個月前每月評估一次，之后每2-3個月一次。注意觀察肌張力異常、眼球震顫等腦損傷表現(xiàn)。早產兒視網(wǎng)膜病變篩查需在出生后4-6周開始，聽力篩查應在出院前完成。發(fā)育遲緩需早期干預康復訓練。
5、定期隨訪
出院后1周內需首次隨訪，之后按糾正月齡定期體檢。?？齐S訪包括新生兒科、眼科、康復科等。疫苗接種需按實際出生年齡接種，乙肝疫苗首劑在出生24小時內完成。隨訪中重點評估營養(yǎng)狀況、神經(jīng)行為發(fā)育，及時調整護理方案。重度早產兒可能需隨訪至學齡期。
早產兒家庭需保持室內空氣流通但避免對流風，濕度維持在50%-60%。衣物選擇純棉材質，避免化纖織物刺激皮膚。接觸嬰兒前摘除戒指等飾品，指甲修剪圓滑。記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及性狀，就診時提供詳細記錄。避免使用爽身粉、精油等可能引起呼吸道刺激的產品。母親需保持良好心態(tài)，必要時尋求心理支持。