早期胎停育的癥狀主要有陰道出血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、基礎(chǔ)體溫下降、超聲檢查異常等。胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、陰道出血
早期胎停育常出現(xiàn)少量暗紅色或褐色陰道出血,出血量通常少于月經(jīng)量,可能伴有血塊排出。這種出血與胚胎組織剝離有關(guān),需與先兆流產(chǎn)鑒別。若出血持續(xù)或加重,建議立即進(jìn)行超聲檢查和血HCG監(jiān)測(cè)。
2、妊娠反應(yīng)消失
妊娠6-8周后突然出現(xiàn)乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕反應(yīng)消失,可能提示絨毛膜促性腺激素水平下降。但部分孕婦妊娠反應(yīng)本就不明顯,需結(jié)合超聲檢查判斷。妊娠反應(yīng)消失后1-2周可能出現(xiàn)自然流產(chǎn)。
3、下腹墜痛
胎停育后子宮收縮試圖排出胚胎組織,可表現(xiàn)為陣發(fā)性下腹墜痛,疼痛程度因人而異。部分孕婦可能僅感輕微隱痛,疼痛持續(xù)或加重需警惕宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)。疼痛時(shí)建議臥床休息并避免劇烈活動(dòng)。
4、基礎(chǔ)體溫下降
妊娠后基礎(chǔ)體溫通常維持在較高水平,胎停育后因黃體功能減退,基礎(chǔ)體溫可能下降0.3-0.5℃。但體溫測(cè)量易受環(huán)境因素影響,單次測(cè)量結(jié)果不可靠,需連續(xù)監(jiān)測(cè)3天以上才有參考價(jià)值。
5、超聲檢查異常
超聲檢查是確診胎停育的主要依據(jù),表現(xiàn)為妊娠囊變形、胎芽未見(jiàn)心管搏動(dòng)、孕囊直徑與孕周不符等。經(jīng)陰道超聲在孕5-6周即可發(fā)現(xiàn)胎心,腹部超聲需延遲1-2周。疑似胎停育者需間隔1周復(fù)查超聲確認(rèn)。
確診胎停育后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后注意會(huì)陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,預(yù)防貧血。1個(gè)月后復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能等孕前優(yōu)生檢查。心理上應(yīng)正視流產(chǎn)事實(shí),避免過(guò)度自責(zé),必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。