胎停育的癥狀主要有陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失、子宮停止增大等。胎停育是指胚胎或胎兒在子宮內(nèi)停止發(fā)育并死亡的情況,可能與染色體異常、母體疾病、感染等因素有關(guān)。
1、陰道流血
陰道流血是胎停育的常見癥狀之一,通常表現(xiàn)為少量褐色分泌物或鮮紅色出血。流血可能持續(xù)數(shù)天或間斷出現(xiàn),部分孕婦可能伴有血塊排出。這種情況可能與胚胎發(fā)育異?;蛱ケP剝離有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,明確胚胎發(fā)育情況。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況開具黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療,但若確診胎停育則需終止妊娠。
2、腹痛
腹痛在胎停育中表現(xiàn)為下腹墜脹感或陣發(fā)性疼痛,程度從輕微不適到劇烈絞痛不等。疼痛可能向腰骶部放射,部分孕婦會(huì)誤認(rèn)為是正常妊娠反應(yīng)。這種癥狀常伴隨子宮收縮,提示可能發(fā)生自然流產(chǎn)。孕婦出現(xiàn)持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能通過B超確認(rèn)胚胎情況,必要時(shí)使用米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
3、妊娠反應(yīng)消失
妊娠反應(yīng)突然減弱或消失可能是胎停育的信號(hào),包括乳房脹痛減輕、惡心嘔吐癥狀緩解等。正常情況下妊娠反應(yīng)會(huì)持續(xù)到孕12周左右逐漸減輕,若在孕8周前突然消失需警惕。這種情況與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。孕婦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)檢測血HCG和孕酮水平,醫(yī)生可能建議使用人絨毛膜促性腺激素注射液或黃體酮注射液進(jìn)行支持治療。
4、胎動(dòng)消失
對(duì)于孕中晚期孕婦,胎動(dòng)明顯減少或消失是胎停育的重要表現(xiàn)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或完全停止需立即就醫(yī)。這種情況可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫或死亡,常見于臍帶繞頸、胎盤功能不全等情況。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用縮宮素注射液引產(chǎn)或行鉗刮術(shù)終止妊娠。
5、子宮停止增大
子宮增長停滯是胎停育的客觀指征,表現(xiàn)為孕周與子宮大小不符。醫(yī)生通過測量宮高腹圍或超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育滯后,孕囊變形、胎心消失等征象。這種情況多與染色體異?;蚰阁w黃體功能不足有關(guān)。確診后需根據(jù)孕周選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后可服用益母草顆粒或新生化顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),避免接觸有毒有害物質(zhì)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸片和復(fù)合維生素片,但不可自行服用藥物。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確診斷。流產(chǎn)后需休息1-2個(gè)月,待月經(jīng)恢復(fù)正常后再考慮懷孕,再次妊娠前建議進(jìn)行染色體檢查和優(yōu)生優(yōu)育篩查。