泌尿道感染是否嚴重需根據(jù)感染部位和并發(fā)癥判斷,多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,但部分復(fù)雜感染可能引發(fā)腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。
單純性下尿路感染如膀胱炎通常癥狀較輕,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治療3-5天多可緩解。這類感染不會造成持久損害,但需注意完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。
當感染累及上尿路如腎臟時,可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀,此時需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉。糖尿病患者、孕婦或存在尿路梗阻者更易發(fā)展為膿毒血癥,需要住院監(jiān)測腎功能。長期反復(fù)感染還可能造成腎瘢痕形成,兒童患者尤其需要警惕這種遠期風(fēng)險。
預(yù)防泌尿道感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿習(xí)慣;女性排便后從前向后擦拭;性活動后及時排尿;絕經(jīng)期女性可考慮使用陰道雌激素制劑改善局部菌群平衡。出現(xiàn)癥狀首次發(fā)作時應(yīng)進行尿培養(yǎng)檢查,反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。日??蛇m量飲用蔓越莓汁,但其預(yù)防效果尚存爭議,不能替代藥物治療。