間歇性發(fā)燒是指發(fā)熱呈現(xiàn)周期性波動(dòng)，體溫在正常與升高之間反復(fù)交替出現(xiàn)的癥狀?？赡苡筛腥拘约膊?、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病等因素引起。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是間歇性發(fā)燒的常見原因。結(jié)核病可引起午后低熱伴夜間盜汗，瘧疾會(huì)導(dǎo)致48小時(shí)或72小時(shí)的規(guī)律性高熱。布魯氏菌病表現(xiàn)為波浪狀發(fā)熱，傷寒患者可能出現(xiàn)階梯式體溫上升。針對(duì)不同病原體需使用對(duì)應(yīng)藥物治療，如異煙肼片抗結(jié)核、青蒿琥酯片抗瘧疾。
2、自身免疫病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等疾病可引起反復(fù)發(fā)熱。這類發(fā)熱多伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見抗核抗體陽(yáng)性。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制病情。
3、血液系統(tǒng)疾病
淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常導(dǎo)致不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱機(jī)制與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)，可能伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。確診需骨髓穿刺等檢查，治療包括化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液。
4、藥物熱
部分抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引起超敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。這種發(fā)熱通常在用藥后出現(xiàn)，停藥后緩解。常見致熱藥物包括苯妥英鈉片、頭孢曲松鈉等，需及時(shí)識(shí)別并更換替代藥物。
5、內(nèi)分泌紊亂
甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌疾病可能引起代謝亢進(jìn)性發(fā)熱。患者多伴心悸、多汗等癥狀，通過(guò)甲狀腺功能檢查、兒茶酚胺檢測(cè)可確診。治療需控制原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片調(diào)節(jié)甲狀腺功能。
出現(xiàn)間歇性發(fā)燒應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化規(guī)律，記錄伴隨癥狀。保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的清淡飲食。避免自行服用退熱藥掩蓋病情特征，建議盡早就醫(yī)完善血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等檢查。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可物理降溫，但需注意排查潛在嚴(yán)重疾病。反復(fù)發(fā)熱超過(guò)兩周或伴隨體重明顯下降時(shí)，須及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。