老寒腿通常是指膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀，可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。老寒腿可能與關(guān)節(jié)退變、受寒、外傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、生活干預(yù)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者需減少爬樓梯、登山等增加關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者應(yīng)控制體重。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)股四頭肌力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。

2、物理治療

熱敷有助于改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬，可使用40-45℃熱毛巾每日敷15-20分鐘。超短波、紅外線等理療可減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解膝關(guān)節(jié)周圍肌肉。部分患者可采用針灸治療，選取犢鼻、陽陵泉等穴位。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié)，改善功能。氨基葡萄糖膠囊可能幫助修復(fù)軟骨。嚴(yán)重者可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者。終末期病變可能需要膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，包括單髁置換和全膝關(guān)節(jié)置換兩種術(shù)式。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

寒濕型可選用獨(dú)活寄生湯加減，肝腎不足型適用左歸丸。外用方如花椒、艾葉煎湯熏洗可散寒止痛。雷火灸通過藥物與熱力協(xié)同作用緩解癥狀。需注意中藥調(diào)理周期較長，應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢，女性盡量減少穿高跟鞋。急性發(fā)作期可短期使用拐杖減輕負(fù)重。建議每年定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛需及時(shí)就診。日常可通過直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，訓(xùn)練時(shí)以不引起疼痛為度。