月子期間腹痛白帶多可通過保持會陰清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)活動、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。可能由會陰傷口感染、子宮復(fù)舊不良、陰道炎、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、保持會陰清潔
產(chǎn)后會陰傷口未完全愈合時,需每日用溫水清洗外陰1-2次,排便后應(yīng)從前往后擦拭。使用專用毛巾并及時更換衛(wèi)生巾,避免使用護(hù)墊或穿緊身褲。若出現(xiàn)會陰紅腫、滲液等感染跡象,可用0.05%聚維酮碘溶液稀釋后坐浴。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少辛辣刺激及高糖食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉和膳食纖維豐富的蔬菜水果。每日飲水不少于2000毫升,可適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)惡露排出,但糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)避免加糖。
3、適當(dāng)活動
順產(chǎn)24小時后可開始床上翻身活動,剖宮產(chǎn)48小時后在家人攙扶下緩慢行走。每日進(jìn)行2-3次腹式呼吸訓(xùn)練,每次5-10分鐘,促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。避免久坐或提重物。
4、藥物治療
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片,盆腔炎需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊。子宮收縮不良可服用益母草顆粒,配合縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)復(fù)舊。所有藥物使用需經(jīng)醫(yī)生評估。
5、就醫(yī)檢查
若腹痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱,或白帶呈膿性、血性且有異味,需及時查血常規(guī)、陰道分泌物培養(yǎng)及盆腔超聲。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)重點(diǎn)評估子宮復(fù)舊情況,必要時行宮腔鏡檢查排除胎盤殘留。
月子期間需注意觀察惡露顏色和量,正常惡露應(yīng)從鮮紅漸變?yōu)榈S最后停止。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),穿著棉質(zhì)透氣衣物。每日保證7-8小時睡眠,哺乳前后清潔乳頭。如出現(xiàn)頭暈、高熱或大量出血應(yīng)立即急診。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查血常規(guī)及尿常規(guī)。