肝癌介入治療后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征、肝功能異常、發(fā)熱、疼痛、惡心嘔吐等反應(yīng)。介入治療是通過阻斷腫瘤血供或局部給藥控制肝癌發(fā)展的微創(chuàng)手段，術(shù)后反應(yīng)與治療方式及個(gè)體差異相關(guān)。
栓塞后綜合征是肝癌介入治療后最常見的反應(yīng)，表現(xiàn)為右上腹隱痛、低熱、乏力，通常持續(xù)3-5天，與腫瘤缺血壞死引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。肝功能異常多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素可能輕度升高，需監(jiān)測(cè)凝血功能。發(fā)熱多在38℃以下，由腫瘤壞死吸收或感染導(dǎo)致，持續(xù)超過3天需排查感染。疼痛集中在肝區(qū)，與栓塞劑刺激肝包膜或膽囊炎有關(guān)，嚴(yán)重者需鎮(zhèn)痛處理。惡心嘔吐多因化療藥物或造影劑反應(yīng)，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如肝膿腫需穿刺引流，膽汁漏需放置引流管，腎功能損傷需水化治療。門靜脈栓塞者可能發(fā)生食管胃底靜脈破裂出血，需緊急內(nèi)鏡下止血。極少數(shù)因誤栓導(dǎo)致肝功能衰竭，需人工肝支持治療。
肝癌介入治療后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥24小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、蛋清等。每日監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT評(píng)估療效。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或嘔血需立即返院。長期需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)，配合靶向或免疫治療可提高遠(yuǎn)期療效。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)有助于恢復(fù)。