運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、心肺功能不足、貧血、支氣管哮喘、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān)。可通過調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)身體耗氧量急劇增加,若超過心肺代償能力,會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性缺氧。表現(xiàn)為呼吸急促、胸部壓迫感,停止運(yùn)動(dòng)后10-20分鐘可自行緩解。建議采用心率監(jiān)測,控制運(yùn)動(dòng)時(shí)心率在220-年齡×60%-80%范圍內(nèi),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身與放松。
2、心肺功能不足
長期缺乏鍛煉者心肺儲(chǔ)備功能較差,運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)代償不足。常見于久坐人群,伴隨耐力下降、恢復(fù)時(shí)間延長??赏ㄟ^有氧訓(xùn)練逐步提升,如每周3-5次慢跑、游泳等,每次持續(xù)20-40分鐘,強(qiáng)度以能正常交談為宜。
3、貧血
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,運(yùn)動(dòng)時(shí)組織缺氧加劇??赡馨殡S面色蒼白、乏力,女性月經(jīng)量多者更易發(fā)生。需檢查血常規(guī)確認(rèn),輕度貧血可增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,中重度需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
4、支氣管哮喘
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣時(shí)會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶,多在運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘加重。患者通常有過敏史或家族史,可隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。日常需避免冷空氣刺激,運(yùn)動(dòng)前使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防發(fā)作。
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
心肌供血不足引發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛并向左肩放射。高危人群包括高血壓、糖尿病患者,需通過冠脈CTA確診。急性發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片,長期治療需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
建議運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇空氣流通環(huán)境,避免空腹或飽餐后立即運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨頭暈、冷汗等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、肺功能等檢查。日??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。中老年人群運(yùn)動(dòng)前建議進(jìn)行專業(yè)評估。