男性高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、手術(shù)治療等方式綜合管理。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、慢性腎病等因素引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合戒煙限酒。體重指數(shù)建議控制在24以下，腰圍不超過90厘米。長期精神緊張者可通過正念冥想緩解壓力。
2、藥物治療
臨床常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片，利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)合并癥調(diào)整，如糖尿病患者可優(yōu)先選擇血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢證可用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻證適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，配合足三里、太沖等穴位針灸。中藥代茶飲可用決明子、菊花各10克沸水沖泡。
4、血壓監(jiān)測
建議早晚各測1次血壓，測量前靜坐5分鐘，使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計。記錄血壓日記需包含測量時間、數(shù)值和服藥情況。動態(tài)血壓監(jiān)測可評估夜間血壓下降率，識別隱匿性高血壓。
5、手術(shù)治療
腎動脈狹窄患者可考慮血管成形術(shù)，原發(fā)性醛固酮增多癥需行腎上腺腫瘤切除術(shù)。頑固性高血壓患者評估腎交感神經(jīng)射頻消融術(shù)適應(yīng)癥。所有手術(shù)需嚴格評估獲益風(fēng)險比，術(shù)后仍需長期隨訪。
高血壓患者需建立低鹽低脂飲食模式，每日食鹽量控制在3-5克，增加全谷物和新鮮蔬菜攝入。建議采用地中海飲食結(jié)構(gòu)，適量食用深海魚類。保持規(guī)律作息避免熬夜，冬季注意保暖防寒。每周進行3-5次有氧運動，避免劇烈對抗性運動。每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，合并靶器官損害者需縮短隨訪間隔。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。